Медицинский центр

 Для получения достоверных результатов необходимо строгое соблюдение правил подготовки к лабораторным исследованиям.

1. Перед сдачей венозной крови для исследований необходимо исключить прием алкоголя, чрезмерных физических нагрузок, сильных психоэмоциональных стрессов, значительных изменений в режиме дня и питании.
2. За 2 часа до сдачи крови желательно воздержаться от курения.
3. Исключить прием лекарств. Если отменить прием лекарств невозможно, невозможно, необходимо проинформировать про это лабораторию.
4. Прием воды на результаты исследования не влияет.
5. Анализы которые сдаются строго натощак:

• Биохимические исследования: (глюкоза, липидограмма, холестерин, триглицериды, липопротеины высокой и низкой плотности).
• Коагулограмма,
• Иммунограмма,
• Кальцитонин,
• С-пептид, инсулин,
• Паратиреоидный гормон – строго натощак до 11 часов.

6. При исследовании репродуктивной функции: гормоны (ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон, ДЭА-SO4, прогестерон) следует сдавать по определенным дням менструального цикла.

Общий анализ крови

Подготовка к анализам не требуется.

Общий анализ мочи 

Мочу собирают утром после сна в сухую чистую посуду, после тщательного туалета наружных половых органов, что особенно важно у женщин.

Для анализа используют всю первую утреннюю порцию мочи (150–200 мл).

У женщин в период менструации мочу для исследования не берут или (при необходимости) собирают катетером. 

Анализ мочи по Нечипоренко. 

1. Для анализа собирают среднюю порцию утреннего мочеиспускания. Поэтому весь объем утренней мочи условно делится на 3 части, средняя из которых, подлежит анализу. 
Обратите внимание!
Если утром собирается моча для анализа по Нечипоренко,то сбор мочи на общеклинический анализ проводится в другой день!
Исследование суточной мочи
1. Для исследования пациент должен собрать всю мочу в течении одних суток (24 часов), находясь на обычном для него питьевом режиме.
2. Утром пациент освобождает мочевой пузырь, затем в течении суток, включая утреннюю порцию следующего дня, собирает всю мочу в чистую широкогорлую емкость с плотно закрывающейся крышкой. Эта емкость должна иметь объем не менее 2 л и хранится во время сбора в прохладном месте.
3. после истечения одних суток, пациент измеряет все количество суточной мочи и записывает результат.
4. Из общего объема нужно отлить 100-150 мл и доставить в лабораторию.

Спермограмма

1. Сбор спермы рекомендованно проводить не менее, чем после 3-4 дневного полового воздержания
2. Накануне исследования не рекомендуется посещать парные и сауны, принимать алкоголь, острую пищу, не принимать никаких лекарств.
3. Сбор спермы производится непосредственно перед исследованием или доставляется в лабораторию в течении 30 мин в теплой среде (30-35⁰С)

Биохимические исследования

Взятие крови проводится исключительно до принятия пищи (натощак). Последний прием пищи допускается накануне за 12 часов.
1. При склонности пациента к повышенному уровню показателей липидов, рекомендуется нежирная диета в течении 2-3 дней до исследования.
2. Прием алкоголя должен быть исключен не менее чем за 24 часа до взятия крови.
3. Лекалственная интерференция, значительно влияет на все результаты биохимических исследований. В связи с этим рекомендовано:
4. Исключить за 3-4 суток прием препаратов;
5. Если лекарственные средства назначаются по жизненным показаниям или принимаются регулярно, необходимо проводить утренний прием фармпрепаратов и капельное введение растворов только после взятия крови для исследования.
6. При проведении нагрузочных проб необходимо строго соблюдать время,указанное в методике.
7. Для определения уровня мочевой кислоты в предшествующие 2-3 дня необходимо отказаться от приема пищи, богатой пуринами (печень, почки). Ограничить употребление мяса, рыбы, кофе, чая.
8. Противопоказаны чрезмерные физические нагрузки.

Функции щитовидной и паращитовидных желез

1. Гормоны щитовидной железы сдаются вне зависимости от дня менструально-го цикла.
2. Неоходимо исключить использование препаратов, содержащих йод.
3. Паратиреоидный гормон сдается строго натощак до 11 часов.

Маркеры репродукции

На результаты исследований у женщин влияют физиологические процессы, связанные со стадией менструального цикла. Поэтому половые гормоны необходимо сдавать в определенную фазу цикла. 
2-5 день менструального цикла: ФСГ, ЛГ, Пролактин, Эстрадиол, Тестостерон, ДЭА-SO4.
14-15 день менструального цикла: ФСГ, ЛГ.
19-21 день менструального цикла: Прогестерон.

Пренатальная диагностика 

Осуществляется на следующих сроках: 
• АФП: 15-20 нед.
• ХГЧ: 4-21 нед.
• РАРР: 8-13 нед.
• Эстриол свободный: 14-42 нед.(для двойни 22-39)
• Плацентарный лактоген: 10-42 нед;

Цитологические исследования

На атипичные клетки или анализе на микрофлору в направлении необходимо указывать день менструального цикла (длительность менопаузы), a также предполагаемый диагноз.

Опухолевые маркеры (Онкомаркеры)

1. Хорионический гонадотропин (ХГЧ) – для женщин обязательно указать дату первого дня последнего месячного цикла.
2. Прстата-специфический антиген (ПСА) – взятие крови для исследования должно проводиться до пальцевого ректального обследования, цитоскопии, трансуретральной биопсии, лазерной терапии, УЗИ и тепловых процедур или же через 10-14 дней после указанных процедур.
3. Раковые антигены (СА 15-3, СА 125) – данные онкомаркеры могут повышаться при наличии у пациента сопутствующих заболеваний общей патологии (хронические гепатиты,циррозы печени,доброкачественные фибромиомы,бональные гинекологические инфекуии).
4. Раково – эмбриональный антиген (РЭА) – необходимо указать является ли пациент курильщиком, т.к. от этого зависит верхняя граница допустимого значения в норме.
5. Раковый антиген 19-9 (СА 19-9) – принято определять в сочетании с РЭА. Использование комбинации этих двух маркеров позволяет повысить степень выявления рака желудка до 70%, а рака кишечника – до 75%.
6. Кальцитонин сдается строго натощак.

Маркеры повреждения миокарда

Подготовка к анализам не требуется.

Система гемостаза (коагулограмма)

1. Анализ сдается строго натощак. 
2. Перед сдачей крови необходимо информировать врача о приеме противосверты-вающих препаратов.
3. Недопустимо взятие крови во время или сразу после капельницы.

Определение группы крови

Подготовка к анализам не требуется.При обследовании при себе необходимо иметь паспорт.

Функциональное состояние гипофизарно – надпочечниковой системы

1. Перед сдачей крови на АКТГ и кортизол необходимо успокоиться (т.к. стресс провоцирует выброс гормонов в кровь), что вызывает увеличение значений результатов.
2. Кортизол у женщин сдается на 2-3 день менструального цикла.

Соматотропная функция гипофиза

Подготовка к анализам не требуется.

Функция поджелудочной железы

Анализ крови на инсулин, С-пептид сдается строго натощак, независимо от дня менструального цикла.

Регуляторы водно - солевого обмена

Рекомендуется производить забор крови (ренин прямой) натощак. 

Мониторирование лекарственных средств

Подготовка к анализам не требуется.

Витамины

Подготовка к анализам не требуется. 

Диагностика анемий

Подготовка к анализам не требуется.

Диагностика аутоиммунных заболеваний

Анализ крови на антитела к инсулину и глиадину, ревматоидный фактор сдается строго натощак. 

Инфекционные заболевания

1. Сдача крови на наличие антител к возбудителям инфекционных заболеваний проводится не ранее чем через 10-14 дней с момента заражения, т.к. появление и диагностика антител начинается с этого срока.
2. При сомнительных результатах желательно повторить анализ не ранее, чем через 2 недели.

Бактериологические исследования

Материал для исследования следует брать до начала антибактериальной терапии или в интервалах между курсами лечения.

1. Бактериологический посев мочи:

• для исследования используется утренняя моча. Материал для исследования собирается в стерильний контейнер.
• рекомендуется собирать анализ до начала или через 7 дней после окончания курса лечения.
• утром необходимо произвести тщательный туалет половых органов, после чего собрать среднюю порцию мочи (25-30мл) в стерильный контейнер. 

2. Бактериологический посев из глаз:

• забор материала из глаза осуществляет врач-офтальмолог.
  за 5-6 часов до забора материала отменить медикаментозное лечение.
  обследованию обязательно подлежат оба глаза (правы, левый), что фиксируется на тубе.
  
  3. Бактериологический посев из зева:
  • рекомендуется собирать анализ до начала антибактериальной терапии или через 14 дней после окончания курса лечения.
  • с утра не есть, не пить, зубы не чистить, не курить.
  4. Бактериологический посев из носа:
  • рекомендуется собирать анализ до начала антибактериальной терапии или через 14 дней после окончания курса лечения.
  • нос ничем не капать, не сморкаться, детям просто промокать нос.
  ПЦР-диагностика
  Перед проведением забора ПЦР -диагностики урогенитальных инфекций необходимо:
  • на протяжении 1-1,5 часов удержаться от мочеиспускания;
  • исключить на протяжении 2 дней половые контакты;
  • в течении 2 недель не принимать антибактериальные препараты;
  • женщинам за 3 дня до исследований исключить вагинальную постановку свечей, мазей, постановку тампонов;
  • материал нельзя сдавать во время менструации (только через 3 дня после ее окончания);
  • до сдачи анализа не спринцеваться 24 часа;
  • урогенитальный материал не берется у беременных, детей и девственниц.

br /

2. Накануне исследования не рекомендуется посещать парные и сауны, принимать алкоголь, острую пищу, не принимать никаких лекарств.