Медицинский центр

Вирусный гепатит A (ВГА) Гепатит А или болезнь Боткина.

Это одна из наиболее распространенная форма вирусного гепатита, возбудителем которой является РНК содержащий вирус гепатита А .
Инкубационный период (от момента заражения до появления первых признаков гепатита) составляет от 7 до 50 дней, в среднем 21 день
Лабораторная диагностика основана на выявлении антител класса М (ранние антитела) к ВГА, исследовании печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, ГГТП ) и билирубина. Учитывая скоротечность виримии (наличие вируса в крови), ПЦР диагностика не актуальна.

Гепатит В или сывороточный гепатит

Более опасное заболевание чем гепатит А, сопровождающееся частой хронизацией (до 50% ) воспалительного процесса.
Возбутитель гепатита B- вирус, содержащий ДНК. Наружняя оболочка вируса содержит поверхностный антиген – HBsAg, который вызывает образование в организме антител к нему. Диагностика вирусного гепатита В основана на обнаружении в сыворотке крови специфических антител и антигенов вируса. Вирусный гепатит В сохраняет инфекционность в сыворотке крови при 30—32 градусов по Цельсию в течение 6 месяцев, при минус 20 градусов по Цельсию – 15 лет, после прогревания до плюс 60 градусов по Цельсию – в течение часа, и лишь при 40-минутном кипячении она полностью исчезает. Именно поэтому вирусный гепатит B так распространен в природе.
Наиболее высокий риск заражение гепатитом В происходит через кровь, а также при половых контактах и вертикальным путем – от матери к плоду (до 5%). В типичных случаях гепатит В так же, как болезнь Боткина, начинается с повышения температуры, слабости, болей в суставах, тошноты и рвоты. Возможны и такие симптомы гепатита В, как потемнение мочи и обесцвечивание кала. Могут проявиться и другие симптомы вирусного гепатита В.
Серодиагностика гепатита В заключается в выявлении антител класса М и G к антигенам вируса, а также выявление антигенов вируса HBsAg (Австралийский антиген), HBeAg.
Весьма актуальна ПЦР диагностика- выявление ДНК вируса гепатита В в сыворотке или плазме крови. В этом случае проводятся как качественное исследование (наличие или отсутствие вируса), так и количественное (определение титра), т.е. определение концентрации вируса в крови. Биохимическое исследование крови на выявление ферментов (АЛТ, АСТ, ГГТП) и билирубина, является является наиболее ранним признаком гепатита.

Гепатит D или дельта-гепатит

Отличается от всех остальных форм вирусного гепатита тем, что вирус не может размножаться в организме человека самостоятельно. Для этого ему нужен «вирус-помощник», которым становится вирус гепатита В. Поэтому дельта-гепатит может рассматриваться скорее не как самостоятельное заболевание, а как осложняющая течение гепатита В, болезнь-спутник. Когда эти два вируса сосуществуют в организме больного, возникает как правило тяжелая форма заболевания. Диагностика основана на выявлении специфических антител класса М и G к дельте антигену, а также ПЦР диагностика.

Вирусный гепатит С

Ранее относившийся к так называемым “ни А ни В гепатитам», является посттрансфузионным гепатитом. Для него характерна высокая степень хронизации, вплоть до 80% и осложнения, такие как первичный рак печени и цирроз. Чаще всего протекает безсимптомно, позднее обращение к врачу и начало этиотропного лечения собственно и способствует осложненному течению вирусного гепатита С.
Основной путь передачи трансмиссивный (через зараженную вирусом кровь), реже половой.
Специфическая диагностика заключается в выявлении антител класса М и G к структурным белкам вируса, а так же к не структурным белкам (используются при размножении вируса). ПЦР диагностика, выявление РНК вируса, как в качественном так и в количественном варианте. С молоком матери вирус гепатита С не передаётся.

Алгоритм обследования на вирусные гепатиты может выглядеть следующим образом:

1.Исследование печеночных ферментов АЛТ (Аланинаминотрансфераза), АСТ (Аспарагинаминотрансфераза) и ГГТП (гаммаглютамилтранспептидаза), при гепатитах эти показатели повышаются. Наиболее информативный среди этих показателей АЛТ, он повышается в первую очередь ввиду более высокой концентрации в печени по сравнению с АСТ. Повышение АЛТ в крови свидетельствует о избыточном распаде печеночных клеток. Таким образом, повышение концентрации печеночных ферментов в крови прямо пропорциональна степени тяжести гепатита. Однако, следует иметь ввиду, что гепатит может протекать без повышения АЛТ и АСТ.
 
2.Определение билирубина крови. Определяют общий билирубин, который состоит из прямой и непрямой фракций. При гепатитах общий билирубин нарастает, причем преимущественно за счет прямой фракции. В норме непрямая фракция билирубина выше чем прямая, при вирусных гепатитах идет нарастание прямой фракции и даже ее превалирование над непрямой. Этот показатель не всегда встречается при хроническом течении гепатита.
 
3.Проведение исследования на обнаружение вируса гепатита в крови методом ПЦР (Полимеразная цепная реакция). Вирус гепатита может выявляться в крови больного практически с первых дней болезни, поэтому метод ПЦР может быть использован для наиболее ранней диагностики вирусного гепатита. Существует как минимум два варианта; -качественный вариант, т.е. выявление наличия вируса и количественный, или так называемый ПЦР в реальном времени, использующийся для определения вирусной нагрузки, т.е. концентрации вируса в крови. Необходимость этого вида анализа особенно актуальна для оценки эффективности проводимого лечения.
Однократное исследование методом ПЦР не всегда достаточно для установления диагноза гепатита, особенно, если этот диагноз устанавливается впервые.

Сдать анализы в г. Киеве можно в нашей лаборатории по адресу:
г. Киев, ул. Шеремета, 1
тел.: 066-664-97-01

А также сдать анализы в г. Киеве можно :

• 2 род. дом, ул. Якира, 8б, 1-й этаж, напротив отдела кадров.
• 2 гор. б-ца, ул.Фрунзе, 106, 1-й этаж, каб. старшего лаборанта.
• 3 гор. б-ца, кв. Щербакова, 1, 2-й этаж каб. №26
• 4 детская б-ца, пл. Ленина, 65а, 1-й этаж, возле регистратуры
• 4 гор. б-ца, ул. Ляпина, 2, 3-й этаж, каб.№320
• 5 гор. б-ца, кв. Дружбы, 18, 5 этаж.
• 7гор. б-ца, ул. А. Шеремета, 1, вход со стороны ул.Даля
• 8 гор. б-ца, ул. Красноармейская, 2, 2-й этаж, каб. №15
• 10 п-ка, ул.30 лет победы, 1, 1-й этаж, каб.№106
• 11 п-ка, ул. Сосюры, 70а, 1-й этаж, каб.№106
• 12 п-ка, ул. Чапаева, 65, 1-й этаж, каб.116
• Киевая обл.клиническая больница, аптека «Пульс», 2-й этаж

Также сдать анализы в Киевской области можно :

• г.Стаханов, ул. Пономарчука-13, пол. №1, каб № 17.
• г.Свердловск, ул. Мерющенко, 8б клиника «Будь здоров», 2 этаж.
• г. Первомайск, ул. Тимошенко, 15, Первомайский перинатальный центр со стационаром.
• г.Красный Луч ул.Студенческая,8,"Центр первичной медико-санитарной помощи".